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Edición 3303 • Marzo 2022 15
BRONQUIOLITIS
Isamar Cuevas Triana, BS y baja oxigenación. Usualmente,
Marina Martínez Garri, MD el cuadro clínico empeora entre el
día 3 al 5 de enfermedad, y luego
La bronquiolitis es una infección el paciente comienza a mejorar
respiratoria de las vías aéreas gradualmente. En ocasiones, esa
pequeñas, conocidas como mejoría puede ser lenta y algunos
bronquiolos que afecta a niños síntomas pueden durar semanas
menores de 2 años. El cuadro antes de desaparecer. La causa
clínico de bronquiolitis comienza más común de bronquiolitis es
con síntomas de catarro común una infección viral, siendo el virus
como fiebre, rinitis y congestión, respiratorio sincitial (RSV por sus
y luego progresa a síntomas de siglas en inglés) el más común
inflamación de las vías aéreas causante. Algunos factores de
pequeñas como tos, sibilancias riesgo que pueden causar que el
(‘pito’) y mucha producción de paciente tenga una bronquiolitis
mucosidad dentro de los pulmo- más severa incluyen prematurez,
nes. Algunos pacientes presentan edad menor de 12 meses, con-
dificultad para comer lo cual diciones pulmonares crónicas,
puede causar un componente de condiciones cardíacas e inmuno-
deshidratación. El curso de esta deficiencias.
enfermedad puede ser variado El diagnóstico de bronquiolitis
y dinámico, cambiando de un se realiza principalmente con el
momento a otro. Los síntomas historial y el examen físico del
pueden empeorar agudamente si
paciente. No existe un tratamiento
el paciente llora, se agita, o si tiene
específico, ni una cura específica
un episodio severo de tos.
para la bronquiolitis. La meta es
La severidad de la bronquiolitis manejar los síntomas para man-
puede variar desde síntomas tener al paciente lo más cómodo nebulizaciones de agua salina y de la condición y de posibles dable que sea evaluado por un
leves que pueden ser manejados y estable posible mientras el broncodilatadores nebulizados complicaciones, de surgir alguna. neurólogo pediátrico para descar-
en el hogar, hasta síntomas más sistema respiratorio se recupera. como el albuterol. Es crucial que Es importante recalcar que si un tar condiciones pulmonares que
severos que requieran hospitaliza- Algunas terapias respiratorias que haya un seguimiento bien de cer- paciente ha tenido varios episo- predisponen a esta enfermedad.
ción, como dificultad respiratoria en ocasiones se utilizan incluyen ca con el pediatra para monitoreo dios de bronquiolitis, es recomen-