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Edición 3303 • Marzo 2022                                                               15


       BRONQUIOLITIS



          Isamar Cuevas Triana, BS    y baja oxigenación.  Usualmente,
          Marina Martínez Garri, MD   el cuadro clínico empeora entre el
                                      día 3 al 5 de enfermedad, y luego
       La bronquiolitis es una infección   el paciente comienza a mejorar
       respiratoria de las vías aéreas   gradualmente. En ocasiones, esa
       pequeñas,   conocidas   como   mejoría puede ser lenta y algunos
       bronquiolos que afecta a niños   síntomas pueden durar semanas
       menores de 2 años. El cuadro   antes de desaparecer.  La causa
       clínico de bronquiolitis comienza   más común de bronquiolitis es
       con síntomas de catarro común   una infección viral, siendo el virus
       como fiebre, rinitis y congestión,   respiratorio sincitial (RSV por sus
       y luego progresa a síntomas de   siglas en inglés) el más común
       inflamación de las vías aéreas   causante.  Algunos factores de
       pequeñas como tos, sibilancias   riesgo que pueden causar que el
       (‘pito’) y mucha producción de   paciente tenga una bronquiolitis
       mucosidad dentro de los pulmo-  más severa incluyen prematurez,
       nes. Algunos pacientes presentan   edad menor de 12 meses, con-
       dificultad para comer lo cual   diciones pulmonares crónicas,
       puede causar un componente de   condiciones cardíacas e inmuno-
       deshidratación.  El curso de esta   deficiencias.
       enfermedad puede ser variado   El diagnóstico de bronquiolitis
       y dinámico, cambiando de un    se realiza principalmente con el
       momento a otro. Los síntomas   historial y el examen físico del
       pueden empeorar agudamente si
                                      paciente. No existe un tratamiento
       el paciente llora, se agita, o si tiene
                                      específico, ni una cura específica
       un episodio severo de tos.
                                      para la bronquiolitis. La meta es
       La severidad de la bronquiolitis   manejar los síntomas para man-
       puede variar desde síntomas    tener al paciente lo más cómodo   nebulizaciones de agua salina y   de la condición y de posibles   dable que sea evaluado por un
       leves que pueden ser manejados   y estable posible mientras el   broncodilatadores  nebulizados  complicaciones, de surgir alguna.   neurólogo pediátrico para descar-
       en el hogar, hasta síntomas más   sistema respiratorio se recupera.   como el albuterol. Es crucial que   Es importante recalcar que si un   tar condiciones pulmonares que
       severos que requieran hospitaliza-  Algunas terapias respiratorias que   haya un seguimiento bien de cer-  paciente ha tenido varios episo-  predisponen a esta enfermedad.
       ción, como dificultad respiratoria   en ocasiones se utilizan incluyen   ca con el pediatra para monitoreo   dios de bronquiolitis, es recomen-
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